viernes, 1 de junio de 2012

¿Qué opinan de esta presentación? ¿ Y que el cepillo dental sea el principal erosivo?


5 comentarios:

  1. Respecto al tema del cepillado, encontré algo muy similar a lo que se dice en la presentación,donde se postula que el cepillado puede contribuir a la acción lesiva de los ácidos. Autores aconsejan dejar pasar una hora para el cepillado a partir de la ingesta de ácidos.
    El cepillado, su frecuencia, tipo de cepillo, grosor de cerdas, tipo de pasta dentífrica
    están directamente relacionados a la abrasión dental. Además es importante el tejido sobre el cual actúa pues la dentina es más susceptible al ser más blanda y menos mineralizada
    que el esmalte.
    Lo otro es que parece relacionarse más con el cepillado horizontal y la frecuencia de cepillado que con la pasta dentífrica y dureza de las cerdas.
    En cuanto a la abfracción dental, su etiología no parece relacionarse con el cepillado, como se da a entender en la presentación, pero se considera importante en la progresión ya que la dentina expuesta es más soluble a la acción de
    los ácidos de la dieta y más blanda a la abrasión por el cepillado y pasta dentífrica.

    *Osteointegración e Implantes, Fundación J. J. Carraro, 10 (20) abril–mayo, 2005.
    EFECTOS LESIVOS DEL CONTROL MECANICO
    DE LA PLACA MICROBIANA

    Autor: Dr. Luis Bueno*
    *Profesor Adjunto Interino de Periodoncia Facultad de Odontología, Montevideo,
    Uruguay

    ResponderEliminar
  2. Es cierto que el cepillo es un elemento abrasivo para la estructura dentaria, no sólo por su dureza o características propias, sino también por la mala técnica y sobre todo la fuerza excesiva con que muchos lo usan. Sin embargo es importante en este fenómeno también considerar la combinación que se describe en la presentación, con elementos ácidos, éstos causan la desmineralización del diente y es el cepillado inmediato el que impide que se logre la remineralización con la acción buffer de la saliva.

    Sin embargo, en lo que probablemente la mayoría discrepemos es en la tesis de que lo único que no existía en el pasado era el cepillo dental y que por ello sea éste el responsable mayoritario de las lesiones cervicales no cariosas, ya que bajo ese mismo criterio, si en el pasado no encontraron ninguna entonces el cepillo sería responsable de todas las lesiones cervicales en la actualidad. Obviamente no pueden sacarse ese tipo de conclusiones y menos en base a suposiciones sobre otras condiciones; como asumir que antes había bruxismo,por ejemplo. Aún cuando no hubiese cepillo, durante años se han usado múltiples formas de limpiar o lavar los dientes con hojas, cenizas, etcétera (elementos abrasivos también). Es claro además que en la actualidad las comidas son mucho más dañinas que antes, más procesadas, altamente azucaradas, con elementos ácidos... los hábitos alimenticios han cambiado, hay un alto consumo de bebidas gaseosas, así como también el medio en que se desenvuelven las personas es más estresante y se presentan cada vez más cuadros ansiosos, depresivos, etc; presentando una gran cantidad de pacientes con bruxismo.

    Finalmente, tenemos 4 tipos o casusas de pérdidas de tejido dentario no carioso: abrasión, anfracción, erosión y atrición, pudiendo adjudicársele sólo una al cepillado- la primera.

    ResponderEliminar
  3. Concuerdo con natalia en que definir el cepillo dental como el factor etiològico principal de la erosión dental, sólo porque no existiera en el el pasado, es un poco apresurado, porque claramente los niveles de stress con los que vivimos y el cambio que ha sufrido la comida que se ingiere hoy en día son muy diferentes al pasado. Es cosa de preguntar cuanta gente consume coca cola cada vez que le da sed en el día, la cual tiene un ph muy bajo, cercano a 2, y esto generalmente se realiza entre comidas, por lo que se mantiene un ambiente ácido en la cavidad bucal casi todo el día. Evidentemente el cepillo es un factor importante, pero no podemos dejar de lado las nuevas costumbres de la población.

    ResponderEliminar
  4. Es muy interesante el estudio, y el hecho de que en la antiguedad no exixtiesen lesiones cervicales no cariosas, si bien no se pueden sacar conclusiones definitivas, se puede suponer que existiria una asocioacion. Como mencionaron anteriormente, la mala tecnica de cepillado y la dureza de las cerdas contribuyen a abrasionar el esmalte, pero tambien se debe considerar el dentifrico utilizado, la mayoria de las pastas tienen componentes abrasivos para remover de forma mas efectiva la placa bacteriana, pero al realizar una presion excesiva se genera abrasion del esmalte dental.

    ResponderEliminar
  5. Interesante debate ,pero evidentemente que culpa tiene el cepillo ,sino de quien y como lo usa ,concuerdo con todos uds en que no solo el cepillo no habia antiguamente ,si no ,menos estres ,menos competitividad,menos tacos ,menos temor al que diran ,etc,,, alimentos menos intervenidos ,lo que hacen tan culpables como al pobre cepillo ,a
    l bruxismo y la dieta.

    ResponderEliminar